Форумы paraplan.ru ParaForum Медицина Насколько критично смещение при переломе голени?
ddosoff
АвторТемы
28 Окт 2015
Насколько критично смещение при переломе голени?
Знающие люди, подскажите насколько критично такое смещение при переломе голени?
Нужно ли что-то делать?
Пациент на данный момент 2 месяца отлежал в гипсе, это выписной снимок.

dima-san
пилот выходного дня
28 Окт 2015
Re: Насколько критично смещение при переломе голени?
Степень критичности у всех разная. У меня было бОльше смещение (и кость на три части). Лодыжки сопоставляли и скручивали шурупами, а на малую берцовую забили вовсе, поэтому она срослась как срослась вот как-то также.
Суставы справа и слева (голеностоп и коленный) теперь работают на разных углах (наверное не только и не столько из-за малоберцовой, но, возможно, и она вносит вклад). Узнал об этом совсем недавно, сделав в ортопедической клинике фотометрию стоп (там не только стопы снимают, различие хорошо видно на снимке нижней части - до колена - ног, вид сзади). В обычной малоподвижной жизни городского жителя это не критично. А вот если пробежать 15 км не следя за направлением работы колена, то оно может очень сильно заболеть. Поэтому бегать приходится обращая особое внимание на технику бега (что, впрочем, само по себе полезно).
"что-то делать" - это операция, распиливание кости, сопоставление и закрепление её по новой со всеми последствиями реабилитации. А потом, возможно, ещё одна операция по удалению крепежа. Оценивайте стОит ли оно того.
Доктор
01 Ноя 2015
Теория.
Перелом кости бывает: без смещения; или со смещением - по ширине, по длине, под углом.
На представленных P-граммах нет перелома костей голени,
а был перелом малоберцовой кости в нижней трети со смещением по ширине на одну треть;
без смещения по длине и под углом.
Малоберцовая кость в отличие от большеберцовой, практически не несет осевую нагрузку тела;
а участвует в стабилизации коленного сустава и формирует голеностопный сустав.
Эти функции в данном случае не нарушены,
поэтому, не требовалось ни репозиции (если первичные Р-граммы такие же), ни тем более оперативного вмешательства. Достаточно иммобилизации.

Зачем « пациент… 2 месяца отлежал в гипсе» не ясно.
При такой длительной иммобилизации, вероятно, будет тугоподвижность голеностопного сустава, а если был захвачен коленный сустав, то и коленного.
Необходима гимнастика для мышц и суставов ног.

  Форумы paraplan.ru ParaForum Медицина Насколько критично смещение при переломе голени?