|
Добрый день, в прошлом году была осколочная травма большой берцовой кости, была проведена операция остеосинтеза (поставили пластину), как последствие травмы развился артроз коленного сустава 2-ой степени, сейчас прохожу реабилитацию, занимаюсь кинезотерапией.
Вопрос. Летает кто-нибудь с такими проблемами ? А если летают, используют ли что-нибудь для сохранения сустава ? Спасибо |
Доктор
01 Ноя 2015
|
Слишком мало данных, что бы правильно интерпретировать.
Цитата: как последствие травмы развился артроз Артроз сустава первично, как следствие травмы, бывает, только если был внутрисуставной перелом. Если был перелом диафиза кости (вне сустава), то после перелома-операции-иммобилизации развивается суставная тугоподвижность (контрактура). Тугоподвижность бывает: кожно-подкожная (рубцы после ожогов, ран), сухожильно-мышечная, и собственно мягких тканей окружающих сустав (связки, капсула). После окончания иммобилизации необходимо упорно и правильно разрабатывать суставную тугоподвижность. И если тугоподвижность не ликвидирована, в течение 6-12мес, то суставные поверхности «стареют», возникает артроз. Лечить его сложно. --- Конечно, с посттравматической тугоподвижностью и артрозами летать можно. Но нужно использовать корсеты (позвонки), ортезы (суставы), защиту (наколенники и т.д). Следует учитывать, что подстраховка - защита скорее психологическая, и в экстриме может оказаться недостаточной. |
|
Спасибо за ответ
Не могу сказать точно какой это перелом был Поэтому прикрепляю фото рентгена, который был сделан сразу после травмы http://www.imageup.ru/img251/2269011/img_5322.jpg У меня довольно долго тугоподвижность была, на 90 градусов нога начала сгибаться только к маю где-то (а травма была в конце октября) |
Доктор
04 Ноя 2015
|
Фото Р-генограммы оставляет желать лучшего. Однако, действительно линия перелома проходит через метаэпифиз.
Внутрисуставной перелом большеберцовой кости. Коленный сустав. Трубчатая кость делится на зоны: эпифиз(суставная поверхность), метафиз (следующая небольшая зона1-2-3см из которой у детей происходит рост кости, как правило здесь прикрепляется капсула сустава, и эта зона относится к суставу), диафиз(внесуставная часть кости). В зоне метафиза и рядом, также прикрепляются сухожилия мышц, которые приводят сустав в движение. Если во время травмы происходит насильственное выраженное сгибание или переразгибание сустава, то сухожилия мышц как бы растягивают - разрывают кость, а суставные площадки служат рычагами, и происходит метаэпифизарный перелом кости. В этом случае линия перелома проходит через суставную площадку. У детей такие переломы бывают чаще, потому, что метафиз не прочен, а у взрослых (после окончания роста кости) реже. В последующем зона перелома срастается (кальцинируется, оссифицируется),появляются костные разрастания, эпифиз(суставной хрящ) истончается, недостаточно образуется внутрисуставная жидкость. Функция скольжения суставных площадок нарушается. Это и есть артроз(1-2-3степени) Полное отсутствие движений = анкилоз. -- Если операция, направленная на сопоставление отломков кости, производится из больших разрезов, то она тоже служит дополнительной агрессией для сустава. -- Только упорная, длительная, дорогостоящая реабилитация позволяет восстановить суставную подвижность. Чем раньше начата реабилитация, тем лучше результат. Про полеты писал ранее. Неутолимое желание летать послужит сильной мотивацией для качественной реабилитации. |